女童突患危急重症赣南医科大学第一附属医院医护施救脱离危险-社区文化网

女童突患危急重症赣南医科大学第一附属医院医护施救脱离危险

社区文化网讯（刘群卫通讯员罗祥贵黄志艳报道）噬血细胞综合征，顾名思义，就是一种非常危急的重症。近日，江西赣州赣县区4岁女童乐乐（化名）突患就突患此症，命悬一线，所幸经赣南医科大学第一附属医院全力施救，病情迅速得到控制，逐渐好转，现已脱离危险，从小儿重症医学科（PICU）转到普通病房治疗。

4月12日中午，乐乐突发高热（最高40度）、呕吐等不适，经当地医院治疗2天后，效果不佳，而转到赣医大一附院救治。然而，乐乐的检查结果很不妙，血细胞在极速的减少，铁蛋白升高（>5000 μg/L），全身乏力，精神状态极差，情况万分危急，被转入PICU救护。

险情就是命令。赣医大一附院儿科主任罗开源教授闻讯，立即带领医护团队投入到对乐乐的抢救之中，予无创辅助通气，抗感染，输注血制品等，同时完善骨髓细胞学检查等各项检查。

4月16日，乐乐病情加重，予输注红细胞，血小板，血浆后，血细胞仍有下降趋势，且出现消化道出血、尿少、多器官衰竭的危险信号，救治团队原本紧张的心情变得更加紧张起来。尽管骨髓细胞学检测结果未回报，但救治团队结合乐乐的临床症状，高度符合噬血细胞综合征的临床特征。救治前景不容乐观。

钟小明主任医师与王华彬副主任医师（儿童血液专家）启动多学科协作预案：在等待最终结果期间，同步进行跟患儿乐乐父母做好医患沟通、抗细胞因子风暴治疗及器官支持准备。王华彬医师直接对接检验科，协调加急处理检测样本。将原本3日检测周期压缩至24小时内完成。

时间紧迫，任何延误都可能加重乐乐病情进展，导致不可逆多器官衰竭而危及生命。在等待结果的同时，主治医生邓国平给患儿乐乐建立了中心静脉通路。

上午11时，检验科反馈乐乐骨髓细胞学检查结果，确诊为噬血细胞综合征。救治团队当即启动国际标准化HLH-1994治疗方案。予连续性肾脏替代治疗，减少炎症介质，14：00开始实施CRRT治疗。

经过救治团队72小时的艰苦努力，乐乐的病情终于得到有效的控制，各项指标趋于稳定，目前已经转入普通病房继续治疗。其家人转悲为喜，感激涕零。

据罗开源介绍：噬血细胞综合征是一种以免疫激活失控和细胞因子风暴为特点的急危重症，临床表现为持续高热、肝脾大、各类血细胞减少及多器官功能不全甚至衰竭。此症发病急，进展快，救治难度大，致死率高,严重威胁儿童的生命健康。

罗开源提醒：家长要经常带小孩参加户外活动，合理膳食，充足睡眠，增强体质，及时增添衣物，预防各种疾病的发生；若小孩身有不适，应及时带至正规医院就诊，明确诊断，对症治疗。